Надпочечники – это парные эндокринные железы, расположенные непосредственно над верхним полюсом почки, напоминают треугольную шапочку, которая надета на этот полюс. Их объединяет только местоположение, но к функционированию почки, образованию мочи они отношения не имеют.
В сумме надпочечники вырабатывают 4 группы гормонов, которые обеспечивают всю жизнедеятельность организма. Самих гормонов больше четырех. Есть гормоны, обладающие андрогенным действием. Для мужчин они второстепенны, а для женщин, пожалуй, единственные, обеспечивающие как либидо, так и повышенное оволосение и некоторые другие расстройства.
Альдостерон – гормон, который регулирует содержание электролитов (натрия и калия) и непосредственно воды. Это очень важный эффект.
Еще более жизнеопределяющими являются 2 другие группы гормонов. Одна – это адреналин и норадреналин – гормоны стресса. Именно они обеспечивают возможность мгновенной мобилизации организма в ситуациях, когда необходимо немедленное энергозатратное действие.
Не менее глобальное действие оказывают на организм глюкокортикостероиды. Знаменитый преднизолон, который вынуждены принимать многие больные, - аналог тех гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Эти гормоны влияют на углеводный, жировой, белковый обмен, а также на обмен электролитов. Помимо того они воздействуют на работу иммунной, нервной систем, да и вообще трудно назвать сферу деятельности, в которой не участвовали бы глюкокортикостероиды.
Не функционирование или удаление одного надпочечника для организма не критично, а без обоих надпочечников без проведения заместительной терапии жить нельзя.
Причинами острой и хронической надпочечниковой недостаточности могут быть поражение самих надпочечников или недостаток регуляторной функции контролирующих органов – гипофиза и гипоталамуса.
Наиболее частые симптомы недостаточности надпочечников: хроническая усталость, мышечная слабость, потеря веса, снижение аппетита. Чуть реже имеют место: тошнота, рвота, понос, боли в животе, низкое артериальное давление, головокружения и обмороки. Имеют место: гиперпигментация кожи в виде пятен, раздражительность, вспыльчивость, недовольство всем, депрессия.
Диагностика – исследование кортизола в суточной моче и некоторые другие гормональные исследования и пробы. Болезнь диагностируют на такой стадии, когда воздействовать на механизмы уже поздно, надпочечники уже практически погибли. Поэтому единственный вариант – заместительная терапия. Гормонов надпочечник производит несколько, поэтому и терапия несколькими препаратами.